Все аппараты, разработанные корпорацией, соответствуют российским и международным стандартам качества и сертифицированы не только в России, но и в странах СНГ, Европы, Австралии. На российских и международных выставках медицинской техники аппараты неоднократно удостоены золотых медалей и других наград. Все они реализуют метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС), который официально зарегистрирован Министерством Здравоохранения РФ 04.03.05, № регистрационного удостоверения ФС-2005/004.
Сборник материалов международного симпозиума, посвященного 9-летию Корпорации ДЭНАС МС, Екатеринбург. – 2007. – с.123-126.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЭНС В ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
Анджей Бенек, Татьяна Шимчак
Клиника Дерматологии, Аллергологии и Венерологии Медицинской Академии, Вроцлав, Польша
Резюме
Целью настоящей работы явилось исследование эффективности динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в лечении пациентов после дерматохирургических операций. ДЭНС применялась у 22 пациентов основной в послеоперационном периоде. Контрольную группу составили 19 пациентов, которым проводилось традиционное медикаментозное лечение. Величина болевого синдрома оценивалась по шкале боли (ВАШ). В результате у всех пациентов основной группы наблюдалось более быстрое и значительное уменьшение боли по сравнению с контрольной группой.
Вывод: В связи с высокой эффективностью и одновременно низкой ценой метод ДЭНС может быть очень полезным в дерматологической хирургии при лечении боли в послеоперационный период.
Цель исследования: целью исследования было определение эффективности ДЭНС в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших дерматологические операции. В частности, оценивался эффект в лечении боли и отеков, а также влияние аппаратного воздействия на ускорение процесса заживления тканей после хирургических операций.
Исследования проводились в отделении Пластической Дерматологической Хирургии Клиники Дерматологии, Аллергологии и Венерологии Медицинской Академии во Вроцлаве (Польша). В течение года в Клинике проводится около 800 хирургических операций из области дерматологической и пластической хирургии. Основные поводы для оперативного лечения - это многочисленная группа кожных новообразований, дерматиты, болезни подкожной соединительной ткани, а также операции из области косметической хирургии.
В зависимости от вида оперативного вмешательства и индивидуальной переносимости в послеоперационный период пациент может чувствовать боль различной степени выраженности. Поэтому, как правило, в послеоперационном периоде пациент получает сильнодействующие обезболивающие препараты. Однако не всегда фармакотерапия дает удовлетворительные результаты. Кроме того, некоторые пациенты в связи с сопутствующей патологией не могут принимать анальгетики. Проводилась оценка эффективности обезболивающего действия при применение метода динамической электронейростимуляции.
Материалы и методы: В исследовании принимали участие 41 пациент, в том числе 26 женщин и 15 мужчин в возрасте от 27 до 70 лет. Все пациенты оперировались в клинике по поводу новообразований кожи, дерматитов, а также с косметической целью: ликвидация дрябдости кожи лица и признаков старения. Проводились операции резекции кожи и подкожных тканей, а также операции по реконструкции, такие как зашивание, местная пластика с помощью кожно-подкожных лослутов и трансплантация кожи, а также операции типа face lifting. Пациенты были разделены на 2 группы.
Основная группа состояла из 22 пациентов: 16 женщин и 6 мужчин. ДЭНС в этой группе применялась сразу после прекращения действия обезболивающих препаратов.
Контрольная группа пациентов состояла из 19 человек: 10 женщин и 9 мужчин, которые получали традиционное медикаментозное лечение (Pyralginum, Acetaminophen 500 mg x 3).
В основной группе ДЭНС проводилась с помощью аппарата ДиаДЭНС - Т. Программа лечения в каждом случае подбиралась индивидуально в зависимости от жалоб пациента. Обычно аппаратное воздействие проводилось вблизи места операции, насколько позволяли повязки, а также в зоне соответствия на ладони (по системе Су Джок). Продолжительность одной процедуры составляла от 10 до 40 мин. Использовался режим ТЕРАПИЯ на частотах 77 и 140 Гц. при комфортном энергетическом диапазоне. Количество процедур в течение одного дня зависело от интенсивности боли, выраженности отека и составляло от 1 до 3 процедур.
Результаты исследования: Для оценки болевого синдрома использовали визуально-аналоговую шкалу, где 0 – отсутствие боли, а 10 – непереносимая боль. Пациенты основной группы оценивали интенсивность болевого синдрома перед каждой процедурой, и после ее окончания. Соответственно пациенты контрольной группы оценивали эффективность медикаментозного лечения.
Диаграмма 1
Ряд 1 – уровень боли перед лечением; Ряд 2 - уровень боли после процедуры ДЭНС.
На диаграмме №1 представлена динамика болевого синдрома у пациентов основной группы после первой процедуры ДЭНС. У всех пациентов боль либо уменьшилась как минимум на 50%, либо совсем прошла. Купирование болевого синдрома удалось достичь после 1 процедуры ДЭНС у 12 чел (54%). В среднем боль в этой группе после первой процедуры уменьшилась на 89 %. У 9 пациентов потребовалось проведение повторных процедур №2-5. И только у одного пациента лечение продолжалось 3 дня. В основной группе у пациентов не наблюдалось послеоперационных осложнений и отеков.
Диаграмма 2
Ряд 1 – уровень боли перед лечением; Ряд 2 - уровень боли через 30 мин. после приема анальгетика.
На диаграмме 2 представлена динамика болевого синдрома в контрольной группе пациентов. В этой группе через 30 мин. после приема обезболивающего препарата боль уменьшилась в среднем на 45 %, в том числе, у 2 пациентов (10%) боль совсем прошла. Обезболивающие препараты пациенты продолжали принимать в течение 2 - 5 дней. Уменьшение боли наступало медленнее и лечение продолжалось дольше. У 3 пациентов из этой группы появился отек в области оперативного вмешательства, а у 1 пациента развилась местная воспалительная реакция. В этих случаях потребовалась дополнительная медикаментозная терапия. К сожалению, не было возможности сравнить ее эффекты с ДЭНС, т.к. в основной группе не было никаких осложнений.
Выводы: у всех пациентов основной группы с включением ДЭНС в комплекс терапии удалось значительно уменьшить либо полностью ликвидировать боль в более короткое время, чем в группе без применения ДЭНС. Для этого понадобилось от 1 до 6 процедур, в основном в течение 1-2 дней. В контрольной группе подобый эффект был получен после 2-5 дней применения медикаментозных средств. Как показывают полученные результаты, метод ДЭНС является эффективным для лечения болевого синдрома и профилактики осложнений в послеоперационном периоде. Аппараты для ДЭНС просты в применении. Метод динамической электронейростимнляции следует рекомендовать к широкому применению.
Применение ДЭНС-терапии при различных заболеваниях.
Влияние ДЭНС на уровень внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой.
Работа посвящена изучению влияния динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на уровень внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой. Под наблюдением находилось 75 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Влияние ДЭНС на уровень внутриглазного давления изучалось до и после проведения сеанса терапии в течение всего курса. Выявлено существенное отличие в реакции на ДЭНС в течение курса лечения у пациентов с различными стадиями глаукомы.
Влияние аппарата ДиаДЭНС-кардио на динамику артериального давления у больных гипертонической болезнью
ДЭНС-терапии оценена как адекватный метод повышения эффективности лечения больных гипертонической болезнью I-II стадий, который обеспечивает принцип патогенетической терапии, позволяет снизить дозы и количество принимаемых больными лекарственных препаратов, уменьшая фармакологическую нагрузку на организм.
ДЭНС-терапия в комплексном лечении миопии у детей и подростков
Динамическая электронейростимуляция является современным методом рефлексотерапии, который может использоваться при лечении глазных заболеваний и как монотерапия, и в комплексе с другими способами физического воздействия.
Динамическая электронейростимуляции в терапии атопического дерматита у детей
Динамическая электронейростимуляци (ДЭНС) аппаратом ДиаДЭНС-ДТ в комплексном лечении детей, страдающих атопическим дерматитом, приводит к более быстрому регрессу клинических проявлений заболевания (в 2,4 раза быстрее, чем в контрольной группе, где ДЭНС не проводилась), особенно у пациентов со средне-тяжелым течением дерматита и у детей с младенческой формой заболевания.
Динамическая электронейростимуляция в лечении миофасциального болевого синдрома
Проводился анализ сочетанного применения ДЭНС и мануальной терапии в сравнении с изолированным применением классических методов мануальной терапии. На основе полученных данных сделано заключение, что применение метода динамической электронейростимуляции при миофасциальном болевом синдроме в нижней части спины является патогенетически обоснованным и эффективным и может быть рекомендовано к широкому применению в медицинской практике.
Динамическая электронейростимуляция в системе ортопедо-хирургического лечения детей с церебральным параличом
Лечение двигательных нарушений у пациентов проводится различными консервативными и хирургическими методами. Частым сопровождающим синдромом или последствием проводимых манипуляций являются локальный болевой синдром и отечность мягких тканей, выраженность и длительность которых замедляют реабилитационные мероприятия. Перед врачами стоял выбор адекватной методики лечения, способной купировать указанную симптоматику. Требованиями к этой методике являлись адекватность патогенезу заболевания, простота и безопасность использования и возможность длительного применения не только в стационарных, но и в домашних условиях.
Динамическая электронейростимуляция после эксимерлазерных операций по технологии ЛАСЕК
Изучено влияние динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на приживление роговичного лоскута после эксимерлазерных операций, возможности повышения функциональных результатов и уменьшения срока реабилитации, а также влияние ДЭНС на офтальмоэргономические показатели, влияющие на зрительную работоспособность в послеоперационном периоде.
Использование динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в комплексном консервативном лечении больных остеопорозом
Применение полифункциональных аппаратов ДиаДЭНС является еще недостаточно распространенным методом лечения в условиях ортопедотравматологических стационаров. Метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС) способствует совершенствованию реакции адаптации и раскрывает резервные и саморегуляторные возможности организма.
К вопросу возможности эффективного применения метода динамической электронейростимуляции в формировании и исправлении произносительной стороны речи у детей с минимальными дизартрическими расстройствами
В данной работе представлены результаты использования динамической электронейростимуляции (ДЭНС) при формировании правильного звукопроизношения: у детей, в комплекс методик коррекции речевых нарушений которых была включена ДЭНС (44 человека), становление большинства звуков происходит в более короткие сроки по сравнению с контрольной группой (50 человек).
Комплексная оценка эффективности динамической электронейростимуляции при вертеброгенных шейной и поясничной радикулопатиях
Оценка влияния динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на выраженность болевого синдрома у пациентов с вертеброгенными шейной и поясничной радикулопатиями.
Опыт использования аппаратов ДЭНАС в комплексном лечении деформирующих остеоартрозов
В ходе проведения ДЭНС достигается оптимизация функционирования антиноцицептивых и трофических процессов в патологически измененных тканях и органах за счет местных, сегментарно-рефлекторных и общих реакций. Что обеспечивает анальгетический, противовоспалительный, противоотечный и трофостимулирующий эффекты. Таким образом, использование ДЭНС в терапии деформирующих артрозов теоретически является обоснованным.
Особенности гипотензивного эффекта динамической электронейростимуляции у пациентов с лабильной формой артериальной гипертензии
Клиническая эффективность снижения повышенного артериального давления (АД) с помощью динамической электронейростимуляции (ДЭНС) доказана многочисленными практическими результатами и клиническими исследованиями.
Оценка клинической эффективности динамической электронейростимуляции у пациентов с гипертонической болезнью 2-3 стадией
Большое значение в достижении снижения артериального давления уделяется немедикаментозному лечению. Специфическая немедикаментозная терапия может стать первоначальным этапом лечения больных с легкой артериальной гипертонией, предотвратить развитие гипертонии у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, немедикаментозные методы позволяют контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.
Оценка эффективности динамической электронейростимуляции у пациентов с переломами позвонков на фоне остеопороза
Пациенты с переломами позвонков имеют хронический болевой синдром и функ-циональные ограничения, что приводит к снижению качества жизни и инвалидизации, за-ставляет их неоднократно обращаться за медицинской помощью. Одной из альтернатив медикаментозному лечению боли является динамическая электронейростимуляция (ДЭНС).
Применение ДЭНС в комплексном лечении ожогов
Несмотря на определенные успехи, достигнутые за последние десятилетия в комбустиологии, вопросы борьбы с болевым синдромом при термических поражениях остается до конца нерешенными. Ведутся разработки по внедрению современных высокоэффективных препаратов для общего обезболивания обожженных.
Применение динамической электронейростимуляции в лечении псориаза у детей
В кожной клинике Санкт-Петербургской педиатрической академии проводилась оценка клинической эффективности динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в лечении псориаза у детей в возрасте от 12 до 17 лет. По результатам исследований у детей, получающих ДЭНС в комплексном лечении псориаза, стабилизация и регресс кожного процесса наступает в более короткие сроки, что сокращает пребывание в стационаре, улучшает качество жизни, делает сам процесс лечения приятным и комфортным.
Применение динамической электронейростимуляции при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и энурезе у детей
Показана эффективность динамической электронейростимуляции (ДЭНС) от аппарата ДЭНАС в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП) и энурезом. При НДМП эффективность лечения у детей, получавших ДЭНС, составила 80% (в контрольной группе больных, получавших только общепринятую терапию, – 40%). При энурезе у детей, получавших ДЭНС, клиническая эффективность достигнута у 90% больных (в группе контроля – в 60% случаев).
Результаты нейрофизиологического исследования при применении динамической электронейростимуляции у детей с детским церебральным параличом
В процессе применения динамической электронейростимуляции (ДЭНС) отчетливо проявляются различные эффекты, значимыми из которых при проведении консервативного и оперативного лечения детей с детским церебральным параличом (ДЦП) являются обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, сосудорасширяющий и спазмолитический.
Роль электронейростимуляции в превентивной терапии у пациентов школьного возраста с риском развития и прогрессирования миопии
Понятие школьной близорукости в последние годы стало более широким. В связи с более ранним и интенсивным обучением, использованием компьютеров в учебном процессе, миопия развивается с 5–6-летнего возраста. Цель работы — изучение эффективности превентивной ДЭНС у детей школьного возраста с риском прогрессирования миопии.
Терапевтическая эффективность ДЭНС при заболеваниях бронхов в детском возрасте.
Заболевания органов дыхания у детей являются одной из наиболее важных проблем педиатрии. Наряду с постоянным совершенствованием фармакотерапии бронхолегочной патологии, актуален поиск новых физических методов лечения, значительно повышающих эффективность и качество медицинской помощи детям, не обладающих побочным действием.
Эффективность применения электронейростимуляции при поражении зрительного нерва
В настоящее время среди актуальных вопросов офтальмологии наиболее важным является поиск эффективных методов лечения заболеваний органа зрения, приводящих к развитию необратимых изменений зрительных функций вплоть до их полной потери. Заболевания зрительного нерва занимают одно из центральных мест в офтальмологии и являются одной из основных причин слепоты и слабовидения.
Эффективность электростимуляции с помощью аппарата ДиаДЭНС-Т у пациентов, страдающих заболеваниями сетчатки.
Альтернативная медицина в области офтальмологии находит широкое применение в лечении различных патологических состояний: от синдрома сухого глаза до патологии сетчатки глаза, в особенности, пигментной ретинопатии, старческой макулярной дегенерации, дегенеративной миопии, глаукомы, атрофии зрительного нерва.
Фундаментальные исследования.
Биофизические основы метода динамической электронейростимуляции
Приводится электрофизиологическое обоснование двух базовых функций динамической электронейростимуляции (ДЭНС): программы минимальной эффективной дозировки (МЭД) и способа выявления и локализации латентных триггерных рефлексогенных зон – скрининг-обследования. В основе этих функций лежит мониторинг импеданса подэлектродного участка поверхности кожи, осуществляемый через определение частоты затухающих колебаний выходного напряжения в контуре электродов аппарата и оценки динамики ее изменения.
Влияние динамической электронейростимуляции на гомеостаз при лечении болевых синдромовИсследовалось влияние динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на показатели кровотока в экстракраниальных и периферических артериях, энергообмена и функциональной активности головного мозга, вариабельность сердечного ритма, общий антиоксидантный статус, уровень гормонов, ответственных за стресс-реакцию, а также биохимических и гормональных маркеров углеводного обмена и гормонов щитовидной железы у пациентов с болевым синдромом различного генеза.
Противовоспалительный механизм ДЭНС в условиях стресс-индуцированного иммунодефицитаИзвестно, что воспаление относится к числу самых распространенных адаптационных процессов. Однако в ряде случаев наряду с защитной ролью механизм воспаления может вызвать вторичные морфологические аутоповреждения. Поэтому считается, что врачи во всех случаях этой защитной реакции должны пользоваться противовоспалительными средствами, чтобы уменьшить возможные последствия этого процесса.